Лазерный мир

Инновационный лазер отечественного производства начали применять в краевой клинической больнице имени профессора С. И. Сергеева. Это очередной прорывной шаг во внедрении здесь новейших методов лечения урологических пациентов. Все подробности «Тихоокеанской звезде» рассказал руководитель уронефрологического центра ККБ № 1 Александр МИЛЛЕР.

— Сейчас уже мы стоим на пороге внедрения передовых методов лечения пациентов, — говорит он. — Речь идет о чрескожной хирургии, которая успешно проводится во многих крупных городах России.

Суть метода сводится к более деликатной операции на почках. Тончайшими инструментами между кожей и почкой делается прокол, устанавливается специальная трубочка. Через нее можно устранять камни любых размеров, формы и плотности.

Рассчитывать на внедрение этого метода позволяет как раз внедрение инновационного лазера, а также рентгеновского аппарата «С-дуга», благодаря которому можно контролировать нахождение инструментов, поиск оставшихся фрагментов раздробленного камня.

Задача, поставленная в уронефрологическом центре, решается наподобие составления картины пазлами. Каждый пазл — это блок оборудования. Уже имеются лазер и «С-дуга». 

Следующим важным шагом должно стать приобретение нефроскопа — инструмента, который видит почку изнутри. Тогда мозаика станет цельной.

Многие врачи уронефрологического центра уже владеют оперативным методом чрескожного прокола почки и готовы проводить такие операции. 

А это позволит отделению урологии краевой больницы выйти на самый высокий уровень центральных клиник страны.

В режиме «поп-корна»

— Новая техника уже запущена в дело. Как оцениваете плюсы отечественной разработки? Правда ли, что она произвела фурор не только в России, но и за рубежом?

— На сегодняшний день российский лазер считается лучшим в мире для лечения ряда урологических заболеваний. На создание уникального аппарата у отечественных инженеров ушло полтора года. Лазеру не важны плотность и тип камня, и это его главное преимущество.

Отечественная разработка позволяет дробить большие камни в почке за одну операцию. Предыдущему лазеру были под силу лишь камни определенной плотности. 

При дроблении на немецком камень мог расколоться на острые фрагменты, при извлечении которых происходило травмирование мочевых путей. Новый лазер благодаря многорежимности позволяет избежать таких проблем. 

К примеру, в режиме «дастинг» лазер буквально превращает камень в пыль, а при режиме «поп-корн» как бы взрывает его изнутри, при этом не травмируя слизистую.

— Привлекательна и компактность инновационного лазера. В отличие от предыдущих он занимает немного места в операционной. Но насколько эта техника надежна?

— Предыдущие немецкие лазеры были очень капризны, время от времени выходили из строя. При этом сервис их применения был довольно низким. 

Если аппарат выходил из строя, то его, а это довольно тяжелое оборудование, приходилось транспортировать в Москву. Но и там с его ремонтом справлялись не всегда и тогда направляли в Германию.

При этом любой подобный ремонт примерно на полгода оставлял урологическое отделение краевого стационара без лазера. Сегодня же на гарантийное или ремонтное обслуживание импортного оборудования уходит от одного дня до двух недель.

Новый лазер не только надежен, но и прост в обращении. Еще одно его преимущество — близость сервисных центров и постоянное наличие комплектующих и запасных частей. 

При необходимости можно запросто связаться по телефону с разработчиками, вызвать специалиста, демонтировать оборудование прямо на месте.

Кроме того, немецкий лазер предназначался исключительно для дробления камней, в то время как отечественный, помимо этого, позволяет воздействовать на ткани, проводить их реконструкцию. 

Благодаря инновационному оборудованию время операции сократилось с часа до 15 минут, а значит, теперь пациенты намного меньше времени проводят под наркозом.

Не ждите — обращайтесь

— Какие урологические заболевания поможет лечить новый лазер?

— С его помощью наши специалисты начали эффективнее избавлять пациентов от целого ряда заболеваний. 

Среди них — аденома простаты, которая становится причиной образования камней в мочеполовой системе. Несколько пациентов с запущенной стадией этой болезни успешно прооперированы на новом оборудовании.

Одному из них хирурги провели операцию в два этапа: сначала удалили камень, потом устранили причину камнеобразования — доброкачественную гиперплазию предстательной железы.

Благодаря щадящей технологии реабилитационный период у пациента займет считанные дни — это еще один плюс отечественного лазера.

— Учитывая, что речь идет о высокотехнологичных операциях, очередность на них, наверное, неизбежна?

— Очереди в нашем отделении не бывает. Операционная напоминает конвейер, очень уж большой поток больных через нее проходит. За один только световой день проводим от восьми до одиннадцати операций.

Именно поэтому в нашем отделении, а рассчитано оно на 50 коек, всегда есть свободные места. Если за день к нам поступают семь-десять пациентов, то и выписывается не меньше. 

Бывает, что больной поступил в стационар посреди дня, а уже к вечеру появляется возможность его прооперировать.

— А в Москву приходится кого-то направлять?

— Один из эффективных показателей уровня нашего отделения — то, что мы практически никого не посылаем оперироваться в столицу. Наше отделение полностью справляется с потребностями Хабаровского края, а также краевого центра.

— Пациенты приезжают в основном издалека?

— Мы обслуживаем весь Хабаровский край, а также два района Хабаровска — Железнодорожный и Центральный. Очень часто к нам обращаются люди из соседних регионов — Приморья, ЕАО, а также Якутии, Магаданской области, с Камчатки, Сахалина.

— Много ли встречаете запущенных урологических проблем?

— К сожалению, это не редкость. Встречаются крайне запущенные ситуации. И не только у людей из районов, где медицинская помощь все еще недостаточно развита. Нередко и хабаровчане поступают с запущенными формами мочекаменной болезни и другими урологическими заболеваниями.

По большому счету, от географии это не зависит. Особенно, когда речь идет о коралловидных камнях, которые растут незаметно, не вызывают сильной боли.

Вовсе не редкость и запущенные проблемы при заболевании аденомы предстательной железы, при котором люди годами терпят проблемы с мочеиспусканием. 

Например, недавно оперировали 84-летнего пациента. На протяжении 15 лет дедушка часто вставал по ночам, мочился тонкой струйкой. 

Но к специалисту почему-то не обращался и, конечно, очень запустил свое здоровье. До того дошло, что мочеиспускание у него совсем прекратилось. В больницу этого пациента из района доставила «скорая помощь».

С похожей проблемой на днях обратился и больной из Хабаровска. Пациент полагал, будто то, что с ним происходит, просто неизбежно и никаким изменениям не подлежит, поскольку точно такие же проблемы со здоровьем были у его отца и деда. По ночам они по многу раз ходили мочиться. Таких пациентов в отделении до 50 процентов.

— Вот только стоит ли терпеть проблемы со здоровьем при современном развитии медицины? Причем возможности эти только возрастают. 

— Именно так. Я, например, работаю в краевой клинической больнице почти четверть века. Радует, что в последнее время у нас произошло много положительных изменений.

Новый руководитель больницы очень внимательно относится к оснащению. Еще год назад мы «донашивали» десятилетней давности оборудование, которое непрерывно ломалось. 

Сегодня у нас стоят новые операционные столы, электрохирургические блоки, «С-дуга» и другая современная техника. 

Источник: https://toz.su/newspaper/%20%20ob_etom_seychas_govoryat/rossiyskiy_lazer_lechit_luchshe_nemetskogo/