Эффективнее всего удалять шрамы CO₂-лазером в течение месяца после операции
Лазеры в медицине 21.01.2025 Комментарии к записи Эффективнее всего удалять шрамы CO₂-лазером в течение месяца после операции отключеныЧерез 3 месяца после операции рубец удалить сложнее
Команда китайских ученых под руководством доктора Цян Цзи сравнили эффективность лечения хирургических шрамов фракционным CO₂-лазером в разные сроки после операций. Врачи проанализировали 14 исследований. Результаты обзора опубликовали в журнале Journal of Cosmetic Dermatology 8 января 2025 года.
Фракционный CO₂-лазер применяется для смягчения и разглаживания гипертрофических и келоидных шрамов, включая постакне. Процедура приводит к термическому повреждению и испарению эпидермиса, что влияет на денатурацию и сокращение коллагена. Эти процессы в результате стимулируют восстановление и реконструкцию кожи.
Однако применение лазерной терапии для лечения хирургических шрамов в научном сообществе остается предметов споров, так как в литературе приводятся противоречивые результаты. Возможно, это связано с тем, что в одних исследованиях CO₂-лазер применяли для лечения рубцов в раннем послеоперационном периоде, а в других — для удаления уже зрелых шрамов.
Китайские ученые сравнили эффективность лазерной терапии хирургических шрамов в разные сроки. Они отобрали соответствующие исследования в базах данных Medline, Ovid, Web of Science и Embase. Ученые проанализировали 14 исследований, в которых приняли участие 492 человека. В них врачи изучали послеоперационные рубцы на лице и теле.
Лечение фракционным CO₂-лазер продемонстрировало эффективность во всех исследованиях. Результат был выражен ярче, когда лазерную терапию проводили в течение одного месяца после операций. Эффективность лечения была ниже, если его проводили через три месяца после операции и позже.
По мнению китайских ученых, это связано с процессом заживления ран. Он состоит из трех фаз: воспалительной (длится 4–6 дней), пролиферативной (с 4-го по 21-й день) и фразы ремоделирования (с 21-го дня до 2 лет). Раны в пролиферативной фазе часто красные, слегка приподняты и могут сопровождаться зудом и болью. Реэпителизация после операции обычно завершается ко второй-третьей неделе, именно в это время применение фракционного CO₂-лазера наиболее эффективно. Затем в течение нескольких месяцев рубцы становятся зрелыми и удалить их сложнее.
Важно и количество процедур лазерной терапии. Даже один сеанс лечения в течение одного месяца после операции может дать значительные результаты. Однако, как подтверждает большинство клинических исследований, максимальная эффективность достигается за 2–3 процедуры и более.