Лазерный мир

В Бузулукской больнице скорой медицинской помощи имени академика Н. А. Семашко успешно помогают пациентам справляться с такой проблемой, как варикозное расширение вен нижних конечностей. Прямо в операционной хирург Дамир МУРЗАКАЕВ рассказал, какая «щадящая» методика при этом используется, и при чём тут аббревиатура ЛАЗЕР. Эффективно. Быстро. Надёжно…

В операционной сосредоточенная тишина, на столе пациентка. Рядом хлопочет медицинская сестра, помогая экипироваться сосудистому хирургу Дамиру Мурзакаеву. Надевая перчатки, проверяя оборудование, Дамир Гайнуллович находит возможность комментировать происходящее. – Варикозное расширение вен – проблема современности, – поясняет он. – Это хроническое заболевание, при котором вены, чаще всего на ногах, теряют эластичность, увеличиваются в размерах и становятся извитыми, выпуклыми из-за нарушения работы клапанов, регулирующих кровоток. Поначалу на всё ярче проявляющуюся сеточку вен не обращают внимание, но со временем это может стать значимой проблемой, снижающей качество жизни. Так произошло у данной пациентки, и сейчас мы будем делать операцию, она называется эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Это один из самых действенных, безопасных и наименее инвазивных методов ЭВЛК – быстро, эффективно, надёжно. Суть операции в том, что под местной анестезией, без всякого наркоза, под УЗИ-контролем мы пунктируем вену. Заводим туда специальный световод, который «обжигает» вену изнутри.

Происходит её облитерация (сужение просвета кровеносного или лимфатического сосуда, что приводит к нарушению кровотока и повреждению тканей). Она перестаёт выполнять свою функцию. Это миниинвазивная операция, не требующая никаких больших разрезов и наркозов. Уже в день проведения операции человек может идти домой, то есть помощь можно назвать амбулаторной. Отметим, что неделей ранее у данной пациентки уже была выполнена ЭВЛК на одной ноге, затем настала очередь привести в порядок вторую. Чтобы освоить эти эффективные методики, доктор Дамир Мурзакаев стажировался у специалистов в медучреждениях Оренбурга, в планах – пройти ещё одно обучение в профильных центрах Казани. Косметический недостаток или опасная патология – Казалось бы, варикоз – только косметический дефект, – комментирует событие заместитель главного врача ББСМП имени академика Н. А. Семашко по хирургической работе Сергей СТАЛЬМАКОВ.

– На самом деле это не так. Нарушение оттока венозной крови от нижних конечностей создаёт застой в области вен, связывающих глубокую систему и поверхностную. И в этом месте со временем образуются трофические язвы. Они очень сильно болят, это дискомфорт. Это не искупаться, не выйти, не надеть красивую одежду – ноги всегда в повязках. Поэтому важно при обнаружении варикозной болезни её лечить. Пока в нашу практику прочно не вошло такое обследование, как УЗИ глубоких вен, это заболевание считалось неизлечимым. А пока администрация больницы не приобрела лазерный аппарат для лечения вен, альтернативой был только скальпель. Это позавчерашний день.

Сейчас, когда мы видим, что глубокие вены проходимы и имеются трофические язвы, мы удаляем поверхностные вены и трофические язвы, которые ранее мучили людей годами. Медицина сейчас очень аппаратозависимая. Без аппаратуры мы ничто, с аппаратурой мы всё. – Сергей Юрьевич, что ещё может этот лазерный аппарат, для лечения каких патологий применяется? – Наша больница на свои средства закупила этот аппарат, в сентябре 2025-го года, и с ноября мы проводим эти операции. Лазер можно использовать не только при флебэктомиях (варикозном расширении вен). Есть специальные насадки, которые позволяют выполнять геморроидэктомию (лечение геморроя) с помощью лазера. Преимущество в том, что меньше болевой синдром после операции, кровопотери равны нулю – салфетки  остаются чистыми во время операции. И быстрее всё заживает, потому что глубокая коагуляция и меньше повреждаются ткани. Гинекологи используют его при пластических операциях. – Можно ли профилактировать варикоз, который так коварен и опасен? – Это сложно, а порой и просто невозможно. Причина – слабость сосудистой стенки, это врождённое. У кого-то она есть, у кого-то её нет. В хирургии существует так называемая «триада» при слабости соединительной ткани. Это варикозное расширение вен, геморрой и грыжа. Они друг другу сопутствуют. Если есть варикоз, скорее всего, и другие заболевания проявятся со временем. – Как действовать человеку, если у него есть такая проблема, как варикозное расширение вен нижних конечностей? – Алгоритм действий простой – диспансеризация, где терапевты, профильные специалисты, в том числе – хирурги, осматривают пациента и решают вопрос по тактике лечения выявленных заболеваний, среди них – и варикозное расширение вен. Они знают, как выявить, когда направить на операцию. Человеку нужно вовремя пройти диспансеризацию. И всё, и не бегать от неё! Вовремя у тебя варикозные вены найдут и вовремя их прооперируют. Скальпель и руки – никуда не ушли, на этот формат оказания помощи хирурги ББСМП всегда готовы. Но, благодаря современному оборудованию, специалисты могут работать на неизмеримо высоком качественном уровне. Елена СТРЕЛЬНИКОВА, фото автор
 
 Подробнее читайте на сайте Российская провинция сетевое издание г. Бузулука и Бузулукского района https://rosprov.ru/zdorove/v-buzulukskoj-bolnice-praktikujut-lazer-protiv-varikoza/