Лазер и хирургический дым
Лазеры в медицине 25.10.2021 Комментарии к записи Лазер и хирургический дым отключеныВо время рассечения тканей электрокоагулятором, радиоволновым ножом, лазером или ультразвуковым скальпелем образуются побочные газообразные продукты, которые мы легко можем увидеть или почувствовать запах – обычно мы их называем дымом.
В дыме, образующемся во время лазерных процедур, также обнаруживают многочисленные вещества – бензены, формальдегиды, акролеины, СО и цианид водорода.
Эти вещества обнаруживаются в дыме СО2-лазеров и неодимовых лазеров (Nd:YAG), даже если они работают на очень низких мощностях.
Фрагменты клеток и эритроциты также являются составляющими дыма и представляют собой инфекционную угрозу. В подтверждение потенциальной инфекционной опасности можно привести пример исследования, в котором во время удаления подошвенных бородавок СО2-лазером в ды ме были обнаружены жизнеспособные частицы папилломавируса человека (HPV), которые могут приводить к папилломатозу дыхательных путей.
Также в дыме от лазеров обнаружены жизнеспособные бактериофаги, но их размер составляет 7–55 мкм, что превышает средний аэродинамический размер частиц.
В отношении передачи ВИЧ-инфекции также было проведено исследование, которое показало потенциальную возможность заражения. Клетки поражались ДНК ВИЧ и давали позитивный результат на 14 день.
Поэтому при работе с лазерами или электрокоагуляторами необходимо осознавать степень этих рисков.
Хирургические маски не обеспечивают адекватной защиты от хирургического дыма, поскольку фильтруют частицы более 5 мкм в диаметре. Эфективными мерами является использование аспираторов дыма.
Зависимость эффективной мощности эвакуации дыма от диаметра трубок аспиратора дыма